Alergia a medicamentos é a segunda causa de anafilaxia no mundo e uma causa frequente de procura ao especialista.

Dentre as medicações mais comuns, estão os anti-inflamatórios não esteroidais (AAS, Dipirona, Diclofenaco, Ibuprofeno, e outros muitos).

As alergicas medicamentosas, também chamadas de farmacodermias, podem acontecer imediatamente após o uso da droga suspeita ou horas a dias após. E as manifestações clínicas são distintas em ambos os casos.

Nas reações imediatas, surgem desde urticária  (vergões)  e edema (inchaço) até anafilaxia (urticaria e edema, acompanhados ou não de falta de ar, desmaio, sensação de morte iminente, queda de pressão).

Quando as reações medicamentosas ocorrem tardiamente,  podem aparecer vermelhidão com coceira intensa na pele, ardor, bolhas e descamação. Em situações mais graves, esses sintomas se acompanham de febre e alterações em órgãos vitais como rins e fígado.

Diferentemente do diagnostico da maioria das alergias (alimentar, respiratória, dermatite de contato…), não existe teste padronizado comercialmente para investigar alergia a fármacos.

A história clínica detalhada, testes cutâneos com a medicação suspeita (diluído baseado em estudos clínicos) podem chegar ao diagnóstico.

E quando os testes são negativos, o teste de provocação com a medicação suspeita é o mais adequado para o diagnóstico de certeza. O teste de provocação consiste em administrar no paciente a droga suspeita, na tentativa de reproduzir a história que ele nos contou. Este teste deve sempre ser realizado em ambiente seguro, hospitalar e feito por médico especialista e treinado em reverter uma possível reação alérgica grave.

Até 50% das pessoas que acreditam ter alergia  a  algum medicamento não têm este diagnóstico confirmado, quando investigado adequadamente. Os testes para investigação de alergia medicamentosa, além de firmar diagnóstico, servem  também para desmistificar possíveis quadros de confusão.