As infecções respiratórias de repetição acometem um número significativo de crianças com menos de seis anos de idade.

As crianças geralmente não apresentam infecções graves e ocorrem por um aumento da exposição a agentes infecciosos do meio ambiente nos primeiros anos de vida, especialmente durante os meses de outono e inverno.

Alguns aspectos são importantes:

1. Identificar se a criança apresenta alguma doença que acarrete essa situação. As infecções recorrentes, mas sem gravidade são comuns, mas devemos observar sinais de gravidade, como por exemplo, infecções de curso prolongado e com complicações, patógenos agressivos, criança com retardo de crescimento e se há história familiar com morte precoce na família.
2. Dar atenção aos fatores de risco que contribuem como por exemplo: ida precoce a escolas ou creches; irmão mais velho que frequenta escola; exposição a cigarro; contato com mofo ou poluição.
3. No inicio da vida o sistema imune ainda não está totalmente preparado e isso acarreta maior chance de infecções sem estar associado a nenhuma doença de baixa imunidade, havendo melhora com o decorrer da idade.
4. Crianças alérgicas, com rinite e/ou asma, podem ter sintomas semelhantes a gripes ou resfriados além de pneumonias, com o tratamento adequado da doença alérgica os episódios diminuem e há um melhor controle destes sintomas que por vezes se confundem com infecções.

Caso a criança apresente infecções pulmonares de repetição, temos que nos atentar para os fatores de agravo: crianças que nasceram prematuras, com antecedente de intubação, distúrbios de deglutição ou refluxo, doenças congênitas prévias que tenham comprometimento respiratório.

Por fim, algumas crianças pode ter o diagnóstico de imunodeficiência primária (IDP)associada a distúrbios genéticos e hereditários.

Nestes casos temos os Dez Sinais de Alerta para IDP, que serão listados abaixo.

1. Duas ou mais Pneumonias no último ano
2. Quatro ou mais novas Otites no último ano
3. Estomatites de repetição ou Monilíase por mais de dois meses
4. Abcessos de repetição ou ectima
5. Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia)
6. Infecções intestinais de repetição / diarreia crônica
7. Asma grave, Doença do colágeno ou Doença autoimune
8. Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por Microbactéria
9. Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à Imunodeficiência
10. História familiar de imunodeficiência

Nestes casos suspeitos procure um Imunologista.